Tiers payant mutuelle : ne plus avancer les frais de santé
Le tiers payant vous évite d'avancer les frais médicaux. Comment ça marche, qui y a droit et comment activer le tiers payant complémentaire de votre mutuelle ?
Le tiers payant est un mécanisme qui vous permet de ne pas avancer les frais de santé chez un professionnel de santé. Au lieu de payer puis d'attendre le remboursement, c'est directement la Sécurité sociale et/ou votre mutuelle qui règlent le praticien. Voici comment en bénéficier pleinement.
Comment fonctionne le tiers payant ?
Sans tiers payant : vous payez 25 € chez le médecin → la Sécu vous rembourse 17,50 € sous 5 jours → votre mutuelle rembourse le reste.
Avec tiers payant : vous présentez votre carte Vitale (et carte mutuelle) → le médecin facture directement la Sécu et votre mutuelle → vous ne payez rien (ou seulement la part non remboursée).
Le tiers payant Sécu : généralisé chez les généralistes
Depuis 2017, le tiers payant Sécurité sociale est obligatoire chez les médecins généralistes pour :
- Les bénéficiaires de la CSS
- Les femmes enceintes après 6 mois
- Les patients en ALD
- Les victimes d'accidents du travail
En pratique, beaucoup de médecins l'appliquent à tous leurs patients sur la part Sécu.
Le tiers payant complémentaire : votre mutuelle
Le tiers payant complémentaire couvre aussi la part mutuelle. Vous n'avancez alors aucun frais. Pour en bénéficier, votre mutuelle doit :
- Proposer ce service (la plupart des mutuelles modernes le font)
- Être connectée au réseau de tiers payant (Noémie, B2, Sesam-Vitale)
Comment activer le tiers payant de votre mutuelle ?
- Récupérez votre carte de tiers payant auprès de votre mutuelle (physique ou numérique)
- Présentez-la avec votre carte Vitale chez le praticien
- Le professionnel télétransmet la facture à votre mutuelle
De nombreuses mutuelles proposent une application mobile avec la carte de tiers payant dématérialisée — très pratique.
Le tiers payant chez le pharmacien, dentiste, opticien
- Pharmacie : le tiers payant est quasi-universel sur ordonnance
- Dentiste : tiers payant disponible si le praticien est équipé et votre mutuelle partenaire
- Opticien : tiers payant très répandu, surtout dans les réseaux partenaires des mutuelles
Lors de votre comparaison, vérifiez que la mutuelle propose bien le tiers payant complémentaire. Nos conseillers vous le confirment lors du rappel sous 24h. Comparez gratuitement →
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