Pratique 6 min de lecture 14 mai 2025

Complémentaire Santé Solidaire (CSS) : qui peut en bénéficier ?

La CSS remplace la CMU-C et l'ACS. Conditions de revenus, couverture, démarches : guide complet sur la mutuelle gratuite ou quasi-gratuite pour les revenus modestes.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une mutuelle santé accordée sous conditions de ressources aux personnes à faibles revenus. Elle remplace depuis novembre 2019 la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) et l'ACS (aide au paiement d'une complémentaire santé). Gratuite ou très peu chère, elle offre une couverture complète incluant le 100% Santé.

Deux niveaux de CSS

CSS sans participation financière (gratuite)

Pour les personnes dont les ressources ne dépassent pas un plafond fixé par décret. En 2025, ce plafond est d'environ :

  • Personne seule : ~900 €/mois de revenus nets
  • Couple : ~1 350 €/mois
  • Famille de 4 : ~1 900 €/mois

CSS avec participation financière (quasi-gratuite)

Pour les personnes dont les ressources sont jusqu'à 35% au-dessus du plafond précédent. La cotisation maximale est de 30 €/mois quelle que soit la composition du foyer. En 2025, ce niveau s'applique jusqu'à environ :

  • Personne seule : ~1 215 €/mois
  • Couple : ~1 823 €/mois

Que couvre la CSS ?

La CSS offre une couverture de qualité :

  • Ticket modérateur sur tous les actes remboursés par la Sécu
  • Forfait journalier hospitalier
  • 100% Santé dentaire, optique et audiologie (reste à charge zéro)
  • Dépassements d'honoraires dans les limites légales

Comment faire la demande ?

  1. Rendez-vous sur ameli.fr ou à votre CPAM
  2. Remplissez le formulaire de demande de CSS (Cerfa n°12504)
  3. Joignez les justificatifs de revenus des 12 derniers mois
  4. La CPAM étudie votre dossier sous 2 mois maximum
  5. Si éligible, la CSS est attribuée pour 1 an renouvelable

Qui peut être concerné ?

  • Bénéficiaires du RSA
  • Étudiants boursiers avec faibles ressources
  • Retraités avec petite pension
  • Chômeurs en fin de droits
  • Travailleurs précaires (temps partiel, CDD)

CSS refusée : que faire ?

Si vos revenus dépassent légèrement les plafonds CSS, vous pouvez encore bénéficier de solutions avantageuses. Notre comparateur gratuit identifie les mutuelles les moins chères adaptées à votre budget, avec un conseiller disponible sous 24h.

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